ДОВЕРЕННОСТЬ
«____»_________________20____г.
Я, ______________________________________________________________________,
(ф.и.о родителя, мать/законного представителя, дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________
Я, ______________________________________________________________________,
(ф.и.о родителя , отец/законного представителя,дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина(ку)___________________________
____________________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающего(ую) по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)

телефон ____________________приводить и забирать в детский сад моего
ребенка_______________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, пол)

свидетельство о рождении: серия___________________________№____________________
выдан________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство, дата)

проживающего(ую) по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)

_________________/_______________________

(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

Даю согласие по поручению родителей (законных представителей) приводить и забирать
из
детского
сада
несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, несовершеннолетнего)

Ответственность за жизни и здоровье ребенка до передачи его родителям (законным
представителям) беру на себя. Степень ответственности, возлагаемую на меня, осознаю и
принимаю.
Доверенное лицо _________________/_________________
Подпись/расшифровка подписи доверенного лица:

«___» _________ 20___г

Доверенность выдана «_____»______________________20_____г.
сроком на___________________________________________________________________
(период действия доверенности)

Согласен(на) на обработку персональных данных, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, доступ к предоставленным данным работникам МАДОУ «Кондратовский детский сад «Акварельки», удаление и
уничтожение
полученных
данных
с
целью
защиты
жизни,
здоровья
и
обеспечения
безопасности
воспитанника(цы)_____________________________________________________________________________________________________

_________________________________________

(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
Подпись/расшифровка подписи доверенного лица:

ДОВЕРЕННОСТЬ
«____»_________________20____г.
Я, ______________________________________________________________________,
(ф.и.о родителя, мать/законного представителя, дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________
Я, ______________________________________________________________________,
(ф.и.о родителя , отец/законного представителя,дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающий (ая) по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина(ку)___________________________
____________________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, пол)

паспорт: серия _______________№___________________ выдан_______________________
(дата)

_____________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)

проживающего(ую) по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)

телефон_________________________________приводить и забирать в детский сад моего
ребенка_______________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, пол)

свидетельство о рождении: серия___________________________№____________________
выдан________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство, дата)

проживающего(ую) по адресу: ___________________________________________________
(адрес места жительства)

_________________/_______________________

(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

Даю согласие по поручению родителей (законных представителей) приводить и забирать
из
детского
сада
несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________
(ф.и.о. дата рождения, место рождения, несовершеннолетнего)

Ответственность за жизни и здоровье ребенка до передачи его родителям (законным
представителям) беру на себя. Степень ответственности, возлагаемую на меня, осознаю и
принимаю.
Доверенное лицо _________________/_________________
Подпись/расшифровка подписи доверенного лица:

«___» _________ 20___г
Доверенность выдана «_____»______________________20_____г.
сроком на___________________________________________________________________
(период действия доверенности)

Согласен(на) на обработку персональных данных, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, доступ к предоставленным данным работникам МАДОУ «Кондратовский детский сад «Акварельки», удаление и
уничтожение
полученных
данных
с
целью
защиты
жизни,
здоровья
и
обеспечения
безопасности
воспитанника(цы)_____________________________________________________________________________________________________

_________________________________________

(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
(подпись/расшифровка подписи родителя/законного представителя)

_________________/_______________________
Подпись/расшифровка подписи доверенного лица: