Заведующему МАДОУ «Кондратовский детский сад
«Акварельки»
Оксане Сергеевне Талантовой

_________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) родителей (законных представителей) ребёнка

____________________________________________________________
адрес места жительства родителей (законных представителей) ребенка

____________________________________________________________
контактные телефоны родителей (законных представителей) ребенка

заявление
о приеме в образовательную организацию.
Прошу принять моего ребенка __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка без сокращений)

Дата рождения «____» _____________ 20____ г.; место рождения ____________________________
в образовательную организацию: МАДОУ «Кондратовский детский сад «Акварельки»
Адрес места жительства ребенка ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(адрес по свидетельству о регистрации)

Сведения о родителях (законных представителях):
Мама: _______________________________________________________________________________
Место проживания: ___________________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________________
Папа: _______________________________________________________________________________
Место проживания: ___________________________________________________________________
Контактный телефон: _________________________________________________________________
Выбираю для обучения по образовательным программам дошкольного образования языком
образования русский, в том числе русский, как родной язык.
«____» _________ 20_____ г.
подпись _______________________
Дата подачи заявления: «___» _____________ 201__ г.
_______________________________

(роспись родителя / законного представителя)

Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных
данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном действующим законодательством
Российской Федерации.
________________________ / ________________________________ /
(подпись)

(инициалы и фамилия)

Я подтверждаю ознакомление со следующими документами:
Устав учреждения

_____________ Образовательная программа ________________
(подпись)

Лицензия № 6410 от 30.05.2019

(подпись)

____________________
(подпись)

Приложение к заявлению:
Копия свидетельства о рождении ребенка (документ, подтверждающий родство заявителя (или
законность представления прав ребенка),
копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства (по месту пребывания на
закрепленной территории или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства
или по месту пребывания)
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка (медицинская карта, сертификат прививок)
другие документы
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________.

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)